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白蛋白和生理鹽水在ICU液體復蘇中的比較重癥行者翻譯組? 趙鵬 譯? ?摘要??背景對于入住ICU的患者，復蘇液體的選擇是否會影響其生存率，這仍未確定。我們進行了一項多中心、隨機雙盲試驗來比較白蛋白或生理鹽水用于ICU不同患者復蘇時對死亡率的影響。方法我們把入住ICU的患者隨機分成兩組，在隨后的天內分別給予白蛋白或生理鹽水來進行血管內液體復蘇。主要預后指標是在隨機分組之后的天內任何原因引起的死亡。結果一共納入了例患者，其中白蛋白組人、生理鹽水組人；兩組患者的基線特征相似。白蛋白組死亡人數人、生理鹽水組死亡人數人（死亡相對風險，.；可信區(qū)間，.-.；P=.）。兩組之間新發(fā)單器官衰竭和多器官衰竭患者比例相似（P=.）。兩組間平均（±SD）ICU住院日（白蛋白組.±.天，生理鹽水組.±.天；P=.）、平均住院天數（白蛋白組.±.天，生理鹽水組.±.天；P=.）、機械通氣天數（白蛋白組.±.天，生理鹽水組.±.天；P=. ）、或腎臟替代治療天數（白蛋白組.±.天，生理鹽水組.±.天；P=.）均無顯著差異。結論對于ICU患者，不管是給予白蛋白還是生理鹽水進行液體復蘇，其天的治療結果相似。通過靜脈補液治療來維持或增加血管內容量是ICU中常用的治療手段，但是不同的液體選擇是否會對患者的預后產生影響，這仍未確定。特別是，還沒有強有力的隨機對照試驗結果來驗證液體選擇對ICU患者生存率的影響。在缺乏研究支持的情況下，一些Meta-分析已經研究了晶體或膠體溶液和含白蛋白或無白蛋白的液體的選擇，對危重病人和病情不太嚴重病人的生存率的影響。 |
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